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¿Puede un autónomo sanitario tributar por módulos o estimación objetiva?

La respuesta no es una opinión: está en la lista de actividades de la orden vigente. La abrimos, la recorrimos entera y esto es lo que dice.

Por Equipo de producto de Sanagest

Es de las preguntas que más circulan en los grupos de profesionales que acaban de darse de alta, casi siempre con respuestas contradictorias y ninguna fuente. La buena noticia es que no hace falta opinar: cada año una orden ministerial publica la lista exacta de actividades que pueden acogerse al método, con su epígrafe. Basta con abrirla y buscar la tuya.

¿Dónde está escrita la respuesta?

En la Orden HAC/1425/2025, de 9 de diciembre, por la que se desarrollan para el año 2026 el método de estimación objetiva del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas y el régimen especial simplificado del Impuesto sobre el Valor Añadido (BOE-A-2025-25272). Comprobado en boe.es el 1 de agosto de 2026. Su artículo 1 recoge una lista cerrada de actividades con su epígrafe del Impuesto sobre Actividades Económicas, y su artículo 2 añade las que tributan bajo el régimen especial de la agricultura, ganadería y pesca o el recargo de equivalencia.

Recorrimos esa lista entera el 1 de agosto de 2026. No aparece ninguna actividad sanitaria: ni medicina, ni odontología, ni fisioterapia, ni psicología, ni podología, ni nutrición. Lo que hay son actividades de industria alimentaria, comercio minorista, hostelería, transporte, reparaciones, enseñanza no reglada y servicios personales. La consecuencia práctica es directa: quien ejerce una actividad profesional sanitaria no encuentra su epígrafe en esa relación.

El matiz que sí conviene conocer: peluquería y belleza

En la misma lista sí figuran dos epígrafes que rozan el mundo de una clínica estética: el 972.1, de servicios de peluquería de señora y caballero, y el 972.2, de salones e institutos de belleza. Son actividades no sanitarias, y esa es exactamente la línea que separa un caso del otro. Un centro que combine tratamientos estéticos no sanitarios con actividad sanitaria tiene delante una calificación que no se resuelve leyendo un artículo de blog.

Cómo comprobarlo tú mismo en cinco minutos

Busca en boe.es la orden que desarrolla el método para el ejercicio que te interese, abre su artículo 1 y localiza el epígrafe con el que estás dado de alta en el Impuesto sobre Actividades Económicas. Si no está en la lista, la actividad no puede acogerse al método ese año. La orden se publica cada diciembre para el ejercicio siguiente, así que conviene repetir la comprobación en lugar de heredar la respuesta del año pasado.

Qué dice la ley del IRPF sobre los módulos

El artículo 31 de la Ley 35/2006, de 28 de noviembre, del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas (BOE-A-2006-20764), establece que el método se aplica «para determinadas actividades económicas» y que su ámbito se fija, entre otros extremos, por la naturaleza de las actividades o por módulos objetivos. Comprobado en boe.es el 1 de agosto de 2026 sobre el texto consolidado. Es decir: la ley delega en la orden anual la decisión de qué entra, y la orden decide por lista.

  • Exclusión por importe de ingresosEl método no se aplica cuando el volumen de rendimientos íntegros del año anterior supera 450.000 euros para el conjunto de las actividades económicas.
  • Exclusión por volumen de comprasTampoco cuando las compras en bienes y servicios del ejercicio anterior, sin contar el inmovilizado, superan 300.000 euros anuales.
  • Exclusión por estimación directaDeterminar el rendimiento de alguna actividad por estimación directa arrastra al resto: no se pueden combinar los dos métodos.
  • Renuncia con efecto de tres añosQuien renuncia o queda excluido determina el rendimiento de todas sus actividades por estimación directa durante los tres años siguientes.

¿Qué implica esto para el día a día de una consulta?

Que la contabilidad de una consulta sanitaria se lleva sobre ingresos y gastos reales, no sobre una estimación por metros o por personal empleado. Cada factura emitida y cada factura recibida cuenta, y de ahí salen el pago fraccionado trimestral y el resumen anual. Un sistema que calcule los modelos leyendo las facturas reales convierte el trimestre en una revisión; uno que obligue a volcar datos a mano lo convierte en una tarde de cuadres.

Hay una consecuencia menos evidente y bastante útil: como el rendimiento depende de gastos reales, registrar bien las facturas recibidas deja de ser papeleo y pasa a tener efecto directo en lo que se paga. El impuesto soportado y las retenciones de esas facturas alimentan los modelos correspondientes sin volcado manual desde otro programa de compras.

Que el trimestre salga de tus facturas

Los modelos calculados desde las facturas reales, con ciclo de borrador a presentada, y el artículo que explica cuál toca en cada caso.

Preguntas frecuentes sobre módulos y actividad sanitaria

¿Puede un fisioterapeuta autónomo acogerse a módulos en 2026?

La lista de actividades del artículo 1 de la Orden HAC/1425/2025 no incluye la fisioterapia ni ninguna otra actividad sanitaria. Comprobado en boe.es el 1 de agosto de 2026. Como el método solo alcanza a las actividades expresamente relacionadas en esa orden, la conclusión que se desprende de la lista es que no cabe. Para tu caso concreto, confírmalo con tu asesoría.

¿Y un centro de estética que no presta servicios sanitarios?

Ahí el escenario es distinto, porque la lista sí recoge el epígrafe 972.2, de salones e institutos de belleza, y el 972.1, de peluquería. Que un centro concreto encaje o no en esos epígrafes depende de la actividad que realmente desarrolle y de cómo esté dado de alta, no del nombre comercial que use. Es una calificación para la asesoría.

¿La lista de actividades cambia cada año?

Se publica una orden nueva cada diciembre para el ejercicio siguiente, y la de 2026 mantiene la estructura de la del año anterior. Que la estructura se repita no significa que el contenido sea idéntico, así que heredar la respuesta del año pasado es un mal hábito. La comprobación cuesta cinco minutos en boe.es y evita un susto.

¿Los módulos para un autónomo sanitario tienen algún caso excepcional?

El método se aplica a las actividades que la orden anual relaciona, y ninguna actividad sanitaria figura en la de 2026. Además, aunque figurase, existen causas de exclusión por volumen de ingresos, por volumen de compras y por determinar el rendimiento de otra actividad en estimación directa. Cualquier duda sobre un caso particular corresponde resolverla a un asesor fiscal.

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