Consentimiento informado en estética: qué debe incluir antes de cada tratamiento

Un formulario de consentimiento genérico, el mismo para un peeling suave que para un relleno con aguja, no cumple lo que exige la ley: la información tiene que ajustarse a la naturaleza y al riesgo real de cada tratamiento. Aquí va qué debe incluir el consentimiento antes de un tratamiento estético, cuándo tiene que ser por escrito y qué pasa si el paciente cambia de opinión después de firmarlo.

El consentimiento informado estética no es un trámite que se firma una vez y sirve para siempre: cada procedimiento nuevo, con su propio riesgo, exige su propio documento, adaptado a lo que realmente se va a hacer.

¿Qué debe incluir el consentimiento antes de un tratamiento estético?

• Finalidad y naturaleza del tratamientoQué se va a hacer exactamente y con qué objetivo, no una descripción genérica de «tratamiento estético».
• Riesgos específicos de ese procedimientoLos riesgos de una toxina botulínica no son los de un peeling químico: cada consentimiento debe recoger los suyos, no una lista genérica común a todos.
• Consecuencias esperablesQué resultado es razonable esperar y qué no, para que el paciente decida con información real, no con una promesa.
• Alternativas disponiblesSi existe una alternativa razonable al tratamiento propuesto, el paciente tiene derecho a conocerla antes de decidir.

Consentimiento verbal o por escrito: cuándo exige la ley cada uno

La Ley 41/2002 fija el consentimiento verbal como regla general, pero exige forma escrita para intervenciones quirúrgicas, procedimientos invasores y, en general, para cualquier procedimiento que suponga riesgos de repercusión negativa sobre la salud del paciente. En estética, eso incluye buena parte de los tratamientos con aguja o con energía: un relleno dérmico, una toxina botulínica o un procedimiento con láser de cierta intensidad entran en ese supuesto, aunque no sean cirugía en sentido estricto.

¿Puede el paciente revocar el consentimiento después de firmarlo?

Sí, en cualquier momento y por escrito, según el propio artículo 8 de la Ley 41/2002. Eso no significa que el consentimiento firmado desaparezca: debe quedar constancia de que existió, cuándo se firmó y cuándo se revocó, sin que el documento original se borre. En Sanagest, la revocación se resuelve como un estado del consentimiento, no como un borrado: queda marcado como revocado, con motivo, y el historial completo sigue siendo consultable.

Esto no es una carga administrativa gratuita: es la diferencia entre un consentimiento que resiste una reclamación y uno que se desmonta a la primera pregunta sobre qué se le explicó realmente al paciente antes de empezar.

Consentimiento granular: no todo tratamiento es igual

Tratar todos los procedimientos estéticos con un único consentimiento firmado al inicio de la relación con el paciente es cómodo, pero no resiste una inspección: cada tratamiento con riesgo propio necesita su propio documento. Sanagest codifica 10 tipos de consentimiento distintos, con plantillas versionadas donde se puede comparar línea a línea qué cambió entre una versión y otra, firma con hash y sello de tiempo, y un enlace de firma remota de un solo uso para que el paciente firme sin necesidad de portal ni contraseña.